PRIHLÁŠKA
na prehliadku Dni Mateja Hrebendu 2016

Recitácia

Meno a priezvisko:
Adresa:
PSČ:
Kontakty (tel., mobil, e-mail):
Dátum narodenia:
Č. OP:
Číslo preukazu občana s ŤZP (alebo potvrdenie KS ÚNSS resp. špeciálnej školy o zrakovom postihnutí):

Sprievodca držiteľa preukazu ŤZP s č.p. resp. dieťaťa 
(meno, priezvisko, adresa):

Dátum narodenia:
Č. OP:

Prednes poézia
Názov diela:
Autor:

Prednes próza
Názov diela:
Autor:

Prednes hlasového divadla
Názov diela:
Autor:

V zmysle zákona č. 122/2013 Z.z. o ochrane osobných údajov v znení neskorších predpisov dávam podpisom tejto prihlášky súhlas Únii nevidiacich a slabozrakých Slovenska so spracovaním a použitím mojich osobných údajov v nej uvedených za účelom evidencie účastníkov. Súčasne dávam súhlas, aby tieto údaje boli v nevyhnutnej miere poskytnuté i tretím osobám (najmä Ministerstvu Kultúry SR) za tým istým účelom. Taktiež súhlasím, aby sa na uvedenej akcii zhotovovali audio, video a fotodokumentačné materiály, ktoré budú slúžiť na jej prezentáciu. Šírenie takýchto materiálov môže usporiadateľ vykonať i bez môjho súhlasu.

Podpis účastníka:

Prihlášku odošlite najneskôr do 15. 10. 2016 poštou na adresu:
Úrad ÚNSS, DMH, Sekulská 1, 842 50 Bratislava. alebo e-mailom na adresu: duha@unss.sk