Prihláška
na prehliadku Dni Mateja Hrebendu 2016
Autorská literárna tvorba
Meno a priezvisko:	
Adresa:                                                                           PSČ:	
Kontakty: (tel., mobil, e-mail)	
Dátum narodenia:                                              č.OP:	
Číslo preukazu občana s ŤZP (alebo potvrdenie KS ÚNSS resp. špeciálnej školy o zrakovom postihnutí):
	
Sprievodca držiteľa preukazu ŤZP s č.p. resp. dieťaťa 
(meno, priezvisko, adresa):	
Dátum narodenia:                                              č.OP:	

Poézia
Názov diela:	
Autor:	

Próza
Názov diela:	
Autor:	

Aforizmy, epigramy
Názov diela:	
Autor:	

V zmysle zákona č. 122/2013 Z.z. o ochrane osobných údajov v znení neskorších predpisov dávam podpisom tejto prihlášky súhlas Únii nevidiacich a slabozrakých Slovenska so spracovaním a použitím mojich osobných údajov v nej uvedených za účelom evidencie účastníkov. Súčasne dávam súhlas, aby tieto údaje boli v nevyhnutnej miere poskytnuté i tretím osobám (najmä Ministerstvu Kultúry SR) za tým istým účelom. Taktiež súhlasím, aby sa na uvedenej akcii zhotovovali audio, video a foto dokumentačné materiály, ktoré budú slúžiť na jej prezentáciu. Šírenie takýchto materiálov môže usporiadateľ vykonať i bez môjho súhlasu.

Podpis účastníka  __________________________________

Prihlášku odošlite najneskôr do 15. 10. 2016 poštou na adresu:
SKN M. Hrebendu, Redakcia časopisov pre NS, Štúrova 36, 
054 15 Levoča, alebo e-mailom na adresu: redakcia@skn.sk